Malos calambres durante el embarazo temprano: ¿Qué son esos dolores abdominales bajos del primer trimestre que sientes?
Como el útero sigue creciendo, los calambres abdominales también pueden producirse más adelante en el embarazo. La menor cantidad de calambres debería producirse durante el segundo trimestre. Sin embargo, es entonces cuando tu ligamento redondo -un músculo que sostiene el útero- comenzará a estirarse.
Durante este periodo, es normal sentir dolores agudos o sordos en la parte baja del abdomen. Si estás embarazada de un bebé múltiple, es normal que sientas algunos dolores durante el segundo trimestre, ya que tu cuerpo está haciendo espacio para los bebés. Este último estirón, junto con el aumento de la presión pélvica que provoca, no suele producirse en un embarazo único hasta el tercer trimestre.
A medida que el embarazo avanza y tú aumentas de tamaño, los dos ligamentos que unen el útero a la pared abdominal, llamados ligamentos redondos, comienzan a estirarse y tensarse, causando dolor, según la Clínica Mayo. Este dolor suele comenzar entre las semanas 12 y 14 y se acentúa durante el segundo trimestre», explica a SELF la doctora Shannon M. Clark, especialista en medicina materno-fetal de UTMB-Galveston y fundadora de la organización. El dolor se siente como un tirón o un dolor agudo en la mitad inferior del abdomen, a ambos lados del útero.
â Por lo general, notarás este dolor más con los movimientos bruscos, como darse la vuelta en la cama o girar hacia un lado, según la Clínica Mayo. La buena noticia: El dolor de los ligamentos redondos se limita a una sola zona y suele remitir en cuanto dejas de moverte. Puedes pensar en ellos como «dolores de crecimiento».
Las náuseas, los vómitos y el dolor abdominal son muy comunes en el embarazo. Hasta el 80% de las mujeres embarazadas experimentan náuseas y vómitos, sobre todo en el primer trimestre. Los síntomas y signos que pueden indicar otra causa son las náuseas y los vómitos que persisten después de la mitad del embarazo, aproximadamente 20 semanas, y el dolor abdominal, la fiebre o la diarrea asociados.
En estos casos, está indicada una evaluación más exhaustiva. 4 Debido al aumento del tamaño del útero y a la posición/movimiento del feto, el dolor abdominal también es frecuente en el embarazo. Los signos de advertencia son el dolor localizado, abrupto, constante o intenso, o el dolor asociado a náuseas y vómitos, sangrado vaginal o fiebre.
En cualquiera de estos casos, está justificada la investigación de causas no relacionadas con el embarazo. Si se presenta alguno de los signos de advertencia anteriores, se recomienda consultar a un especialista en obstetricia. A las mujeres en edad fértil que acuden a urgencias con dolor abdominal se les debe realizar, como mínimo, una prueba de embarazo en orina, y se debe determinar la localización y la edad gestacional del embarazo con una ecografía.
El aborto espontáneo y el embarazo ectópico son las causas más frecuentes de dolor abdominal en las primeras etapas del embarazo y suelen ir acompañados de hemorragia vaginal. 5,6 Una vez que se confirma la edad gestacional temprana y la localización intrauterina y se descarta el aborto espontáneo, deben explorarse las causas no obstétricas del dolor abdominal, especialmente si está presente alguno de los signos de alerta mencionados anteriormente. Con la excepción de la torsión ovárica, que es más frecuente en el primer trimestre, la causa e incidencia del dolor abdominal no obstétrico en el embarazo varía poco según la edad gestacional del feto.
Las siguientes son las incidencias aproximadas de algunas causas de abdomen agudo en el embarazo: la apendicitis 1/1500 embarazos, la colecistitis, la nefrolitiasis, la pancreatitis y la obstrucción del intestino delgado ocurren cada una en aproximadamente 1/3000, siendo la torsión de patología ovárica o las masas sintomáticas y los leiomiomas uterinos menos comunes7
